□登封市人民醫(yī)院 李恒
當大腦遭受疾病侵襲時，一系列問題便接踵而至。神經(jīng)病理學通過顯微鏡下的探索，揭開大腦疾病的神秘面紗，為理解和治療這些疑難雜癥提供關(guān)鍵線索。
正常情況下，大腦內(nèi)的各類細胞，包括神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細胞等，各司其職，協(xié)同維持著大腦的穩(wěn)定運行。神經(jīng)膠質(zhì)細胞為神經(jīng)元提供了支持與保護，調(diào)節(jié)神經(jīng)元周圍的微環(huán)境。但當疾病的陰霾籠罩，大腦內(nèi)的微觀世界便會發(fā)生翻天覆地的變化。
以神經(jīng)細胞的病變?yōu)槔?，神?jīng)元萎縮在許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病中屢見不鮮，長期缺乏營養(yǎng)或神經(jīng)功能障礙會使神經(jīng)元逐漸失去往日的活力，體積不斷縮小，功能也隨之衰退。神經(jīng)元變性，常由代謝異常、中毒等因素引發(fā)，細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)、細胞器等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)發(fā)生異常改變，原本正常的“生產(chǎn)線”陷入混亂。更為嚴重的是神經(jīng)元壞死，這通常是嚴重損傷的結(jié)果，如腦部外傷、缺血缺氧等，一旦發(fā)生，神經(jīng)元便會徹底失去功能。
神經(jīng)纖維的病變同樣不容小覷。髓鞘如同包裹在神經(jīng)纖維外面的“絕緣層”，對神經(jīng)信號的快速、準確傳導起著關(guān)鍵作用。在一些脫髓鞘疾病，如多發(fā)性硬化癥中，髓鞘會遭受免疫系統(tǒng)的錯誤攻擊，逐漸脫落，導致肢體麻木、無力、視力下降等一系列癥狀。這就好比電線的外皮被剝掉，信號傳導時會出現(xiàn)“漏電”“短路”等問題。患者的神經(jīng)纖維各向異性分數(shù)降低，徑向擴散系數(shù)升高，意味著神經(jīng)纖維的外皮脫落、內(nèi)部結(jié)構(gòu)松散，神經(jīng)信號的傳遞受到嚴重阻礙，如同被蟲蛀的電線，隨時可能“斷聯(lián)”。
神經(jīng)膠質(zhì)細胞的病變同樣會打破大腦內(nèi)的平衡。在神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病時，膠質(zhì)細胞會發(fā)生增生、肥大等反應(yīng)。例如，在腦部炎癥時，小膠質(zhì)細胞會迅速被激活，像奔赴戰(zhàn)場的士兵，試圖清除病原體和受損組織，但過度的激活也可能導致炎癥反應(yīng)失控，對周圍正常神經(jīng)元造成誤傷；星形膠質(zhì)細胞增生則可能形成瘢痕組織，影響神經(jīng)元之間的信號傳遞和物質(zhì)交換。
神經(jīng)病理學的研究方法豐富多樣。通過手術(shù)或穿刺獲取腦脊液、血液、組織等樣本，對樣本進行染色、固定、包埋等處理后，在顯微鏡下觀察其形態(tài)和結(jié)構(gòu)，猶如用放大鏡觀察微觀世界。免疫組化和特殊染色技術(shù)，能使用抗體或特殊染料對樣本中的特定蛋白質(zhì)、生物分子進行標記和觀察，精準定位病變分子；分子生物學技術(shù)如聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）、基因測序等，可檢測樣本中的遺傳物質(zhì)，揭示疾病的遺傳奧秘；電生理學技術(shù)則能測量神經(jīng)元的電生理特性，了解神經(jīng)信號傳導的異常情況。
（責任編輯：梁艷）
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