35歲的李先生是一名IT從業(yè)者。常年在電腦前工作，他時(shí)常感到頸部酸痛乏力。一次，他從網(wǎng)上了解到，做頭頸“米字操”可以有效緩解頸椎不適。于是，他在工作間隙勤加練習(xí)。一段時(shí)間后，他發(fā)現(xiàn)頸部確實(shí)沒(méi)有那么酸痛了，然而手腳卻慢慢出現(xiàn)了抽搐、發(fā)麻的感覺(jué)，有時(shí)走著走著就感覺(jué)腿腳發(fā)軟，并且越來(lái)越來(lái)嚴(yán)重。李先生來(lái)到廣東省中醫(yī)院頸椎病診療中心，檢查后發(fā)現(xiàn)，他存在發(fā)育性頸椎管狹窄的情況，且已出現(xiàn)頸部脊髓損傷，必須停止做“米字操”并進(jìn)行治療。原本想著通過(guò)做操來(lái)緩解頸部不適，到頭來(lái)卻導(dǎo)致病情加重，這是因?yàn)榛颊邔ⅰ懊鬃植佟碑?dāng)成了萬(wàn)能操，盲目練習(xí)。
“米字操”是當(dāng)下流行的頸部保健方法，即將頭頂或下頜當(dāng)作筆頭，將頸部當(dāng)作筆桿，反復(fù)書(shū)寫(xiě)“米”字。這種練習(xí)能夠通過(guò)活動(dòng)頸部，拉伸周?chē)∪?，改善頸椎緊繃、僵硬的狀態(tài)，從而達(dá)到緩解疲勞的效果。但是，“米字操”包含頸椎的屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，涵蓋了頸部活動(dòng)的最大范圍，而且包含幾個(gè)不同動(dòng)作的復(fù)合動(dòng)作，稍有不慎，就容易造成頸椎的損傷。
頸椎健康人群，如青壯年、無(wú)明顯椎間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生退變者，練習(xí)“米字操”無(wú)妨。但要注意不能過(guò)快和過(guò)度地屈伸旋轉(zhuǎn)，以練習(xí)后感覺(jué)頭、頸、肩輕快舒適為度。
頸椎病患者練習(xí)“米字操”時(shí)尤其需要注意，不能盲目地活動(dòng)頸部，尤其幾類(lèi)人要注意：1.頸椎間盤(pán)突出者活動(dòng)頸部時(shí)，注意不能做盡量低頭的動(dòng)作。2.發(fā)育性頸椎管狹窄者，頸椎所面臨的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于正常人，活動(dòng)頸部時(shí)注意不能做頭部過(guò)度后仰的動(dòng)作。3.老年神經(jīng)根型頸椎病患者，多數(shù)存在神經(jīng)根管狹窄的情況，在發(fā)作期和緩解期不適宜做“米字操”，尤其不能做頸部后伸的動(dòng)作。4.脊髓受壓者，不管是否發(fā)?。ǔ霈F(xiàn)四肢酸軟無(wú)力、走路像踩棉花等臨床癥狀），都盡量不要轉(zhuǎn)動(dòng)和屈伸頸椎，減少頸椎活動(dòng)。過(guò)度的屈伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，尤其是過(guò)度的后伸動(dòng)作，可能會(huì)加大對(duì)脊髓的刺激和壓迫。5.老年人中，骨質(zhì)增生或動(dòng)脈硬化者多，椎動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈管狹窄變小者多，有些老年人的頸部還存在著血管斑塊。過(guò)度頸椎轉(zhuǎn)動(dòng)和屈伸會(huì)增加血管受刺激的機(jī)會(huì)，輕者出現(xiàn)頭暈，重者則增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
頸椎保持一動(dòng)不動(dòng)，時(shí)間一長(zhǎng)就容易產(chǎn)生不適。變換姿勢(shì)、活動(dòng)頸椎，不適感能夠有所緩解。所以，在日常生活中，頸椎要“動(dòng)”起來(lái)，“左盼右顧”就是其中一種方式，但要有節(jié)制地“動(dòng)”。
（廣東省中醫(yī)院大骨科主任 林定坤 □ 主治醫(yī)師 侯 宇）
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