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□濱州醫(yī)學(xué)院附屬煙臺(tái)口腔醫(yī)院 林芳汝
提到蛀牙，不少人都有過牙疼難忍的經(jīng)歷——冷熱酸甜的食物一碰就刺痛，嚴(yán)重時(shí)甚至徹夜難眠。很多人以為蛀牙是“吃糖太多”導(dǎo)致的，其實(shí)蛀牙的形成是一場(chǎng)持續(xù)數(shù)月的“細(xì)菌攻堅(jiān)戰(zhàn)”，掌握其形成邏輯，才能針對(duì)性做好防護(hù)。
蛀牙的“四步煉成記”
第一步，細(xì)菌定植。變形鏈球菌、乳酸桿菌等附著牙齒，與唾液蛋白、食物殘?jiān)纬裳谰撸ㄆ胀ㄊ陔y清除），為后續(xù)破壞打下基礎(chǔ)。
第二步，糖分觸發(fā)腐蝕。攝入甜食后，牙菌斑細(xì)菌分解糖分產(chǎn)酸，侵蝕牙釉質(zhì)使其脫礦軟化，形成蛀牙萌芽。
第三步，深入牙本質(zhì)。牙釉質(zhì)損傷未修復(fù)，酸性物質(zhì)侵入牙本質(zhì)（連通牙髓），牙齒對(duì)冷熱酸甜敏感，進(jìn)入中度蛀牙階段。
第四步，攻陷牙髓。中度蛀牙未治療，細(xì)菌侵入牙髓腔感染神經(jīng)血管，引發(fā)劇烈牙疼、牙齦腫脹，嚴(yán)重時(shí)需拔牙，進(jìn)入重度階段。
防蛀全攻略
預(yù)防蛀牙的關(guān)鍵是切斷“細(xì)菌—糖分—牙齒”作用鏈條，以下五大核心方法可全方位抵御蛀牙威脅：
徹底清潔牙菌斑是蛀牙元兇，日常清潔需做好三點(diǎn)：一是用含氟牙膏，采用“巴氏刷牙法”（牙刷與牙齒呈45°角旋轉(zhuǎn)刷），每次不少于2分鐘，早晚各一次，重點(diǎn)清潔牙齒內(nèi)側(cè)和牙齦溝；二是每天用牙線或牙縫刷清理牙縫，避免鄰面蛀牙；三是每半年到一年用沖牙器深度清潔，減少牙菌斑堆積。
科學(xué)控糖控制糖分?jǐn)z入從兩方面入手：一方面減少游離糖，少吃糖果、蛋糕，少喝含糖飲料；另一方面改變吃糖習(xí)慣，集中在一餐吃完，避免頻繁吃糖，且吃完后及時(shí)漱口，縮短糖分在口腔停留時(shí)間，尤其避免睡前吃甜食。
強(qiáng)化牙齒氟化物能增強(qiáng)牙齒抗酸能力，除日常用含氟牙膏，可定期到醫(yī)院做涂氟治療（適合兒童、青少年及蛀牙高發(fā)人群）；兒童和青少年還可做窩溝封閉，用專用材料填平牙齒咬合面窩溝，阻止細(xì)菌侵入，建議6~8歲（恒牙萌出后）進(jìn)行。
定期檢查蛀牙早期無癥狀，需專業(yè)檢查發(fā)現(xiàn)。建議每半年到一年到正規(guī)醫(yī)院口腔科檢查，醫(yī)生通過視診、探診及X光片，及時(shí)發(fā)現(xiàn)微小齲損。早期蛀牙只需簡(jiǎn)單補(bǔ)牙，痛苦小、費(fèi)用低；若出現(xiàn)明顯疼痛再就醫(yī)，多已發(fā)展為中重度蛀牙，治療難度和成本大幅增加。
健康飲食多吃富含鈣、磷、維生素D的食物（牛奶、雞蛋、豆制品、魚蝦、綠葉蔬菜），幫助牙齒補(bǔ)充礦物質(zhì)，增強(qiáng)牙釉質(zhì)硬度；同時(shí)多吃富含纖維素的食物（蘋果、芹菜、胡蘿卜），咀嚼時(shí)可摩擦牙齒表面，清除部分食物殘?jiān)?，減少牙菌斑堆積。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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